Тазобедренный сустав состоит из шаровидной головки бедра, входящей в вертлужную впадину таза. Он окружен связками и мышцами, которые поддерживают сустав и помогают ему функционировать. Головка бедренной кости покрыта суставным хрящом, который снижает трение, служит амортизатором и обеспечивает плавные безболезненные движения. Если хрящ разрушается вследствие остеоартрита или какой-либо травмы, кости в этой области начинают тереться друг о друга, что приводит к износу тазобедренного сустава и постоянным невыносимым болям. Это явление широко распространено среди людей старше 65 лет, но встречается и у более молодых пациентов, страдающих от деформирующего артроза, известного также как остеоартрит. Заболевание ограничивает подвижность и существенно влияет на качество жизни. В таких случаях эндопротезирование тазобедренного сустава является рекомендуемым решением, если другие методы лечения, включая прием болеутоляющих лекарств, физиотерапию и т.д., уже были исчерпаны.
Как происходит процедура?
Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция, которая очень часто проводится пожилым людям. Она состоит из нескольких этапов: консультация специалиста, подготовка к операции, сама операция по замене тазобедренного сустава, восстановление и реабилитация. Перед операцией пациент должен пройти ряд исследований. Как правило, это анализ крови, мазок из носа, ЭКГ и рентген грудной клетки. После этого кандидату на эндопротезирование тазобедренного сустава будет назначена встреча с младшим медицинским персоналом больницы для получения подробной информации о процессе госпитализации. А также консультация анестезиолога, который расскажет о типах наркоза (общий или регионарная анестезия нижней половины тела), преимуществах и недостатках каждого из них. Анестезиолог учитывает состояние здоровья пациента и вместе с ним выбирает наиболее подходящий вид наркоза.
Физиотерапевт еще перед госпитализацией предоставит перечень необходимого оборудования и инструкции, касающиеся упражнений и занятий, которые пациенту следует выполнять перед операцией, для того чтобы быстрее вернуться к полноценному функционированию после эндопротезирования тазобедренного сустава.
В день операции пациента принимают младшие медицинские сотрудники, врач отделения и хирург. Пациент поступает в операционное отделение, в котором выполняется эндопротезирование, а после его окончания – в послеоперационную палату, где он находится под непрерывным контролем в течение двух часов. После этого пациента переводят в отделение для дальнейшего наблюдения.
Уже в день самой операции начинается процесс реабилитации: респираторная физиотерапия и активация мышц.
На следующий день реабилитация продолжается. Полноценное сотрудничество со стороны пациента способствует более быстрому и эффективному восстановлению. В течение этого дня пациент начинает ходить с помощью ходунок и получает дополнительное подробное объяснение обо всем процессе реабилитации, рекомендованных занятиях и упражнениях. Через несколько дней его выписывают домой, но он остается под постоянным наблюдением хирурга и проходит процесс реабилитации, длящийся несколько недель до полного выздоровления.
Процент успеха операции
Примерно у 97% перенесших операцию эндопротезирования тазобедренного сустава существенно улучшается подвижность, мобильность и, как следствие, общее качество жизни. Они сообщают о значительном уменьшении болевых ощущений, от которых они страдали прежде. Успех операции зависит от степени сотрудничества пациента с младшим медицинским персоналом и коллективом ортопедической реабилитации. Кроме того, пациенты, которые до операции занимались физкультурой, имеют больше шансов на быстрое восстановление.
Обычно после операции эндопротезирования тазобедренного сустава пациенты могут вернуться к полноценной жизни. Им не рекомендуются интенсивные физические нагрузки, такие как бег или прыжки, но показана умеренная активность, например, различные занятия в тренажерном зале, плавание, ходьба, езда на велосипеде, йога, пилатес или танцы.