Резекция треугольника тазовой кости
Недоразвитость тазобедренного сустава – это распространенный врожденный дефект, который встречается, в основном, у девочек. При самой тяжелой форме головка бедра вообще не входит в вертлужную впадину, а находится вне её.
Существует несколько менее выраженных степеней этой патологии, которые не вызывают хромоты или боли, но напоминают о себе во взрослом или пожилом возрасте. Если дефект частичный, его называют дисплазией – то есть, слабым развитием. В некоторых случаях можно до определенной степени восстановить сустав путем коррекции строения таза и шейки бедренной кости.
Распространено нарушение, при котором вертлужная впадина таза не покрывает головку бедренной кости, поскольку она слишком мелкая и расположена под чересчур большим углом в горизонтальной плоскости, а угол шейки бедра также слишком высок.
Эти дефекты могут быть исправлены, по меньшей мере, частично путем резекции тазовой и бедренной костей и придания им анатомически более правильного положения. Восстановить абсолютно нормальное строение нельзя, но во многих случаях можно добиться устранения или уменьшения боли и улучшения функции сустава. Таким образом отодвигается необходимость имплантации искусственного сустава в более старшем возрасте.
Восстановительная резекция тазовой кости показана пациентам с дисплазией, которые страдают от нарушения функций и от боли, но при этом в их недоразвитых суставах нет явных признаков дегенеративных изменений, головка бедренной кости остается круглой (или близкой к этому) и имеет относительно хорошую амплитуду движений.
Резекция только бедренной кости при тазобедренном артрите
В прошлом эта процедура широко использовалась только при деформирующем артрозе тазобедренного сустава. Цель операции состояла в уменьшении боли и улучшении функционирования путем изменения центра тяжести в суставе: векторы приложения сил перемещались на относительно здоровые участки сустава, где хрящ еще не стерся. Некоторые методы стремились уменьшить силы, воздействующие на тазобедренный сустав. Эта операция приносила частичное улучшение на период до 15 лет.
С прогрессом технологий эндопротезирования суставов снизилась частота применения восстановительной резекции кости. Однако существуют специфические показания для выполнения этой операции.
